Набор для катетеризации крупных сосудов по Сельдингеру - одноканальный катетер с несмываемой разметкой в см, мягким скругленным кончиком и соединителем «Луер лок», маркировкой канала и зажимом.

Материал и конструкции катетера - атромбогенный полиуретан, гладкая поверхность, мягкий эластичный кончик, снижают риск тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Конусообразная форма кончика катетера облегчает его проведение через пункционный канал в просвет вены. Рентгеноконтрастность материала катетера позволяет контролироваеть его положение в вене без введения рентгеноконтрастных препаратов. Прозрачная трубка позволяет контролировать поток вводимых растворов и снижает риск инфицирования кожи и канала катетера в процессе его использования, повышает удобство манипуляций с катетером. Наличие передвижного зажима для кратковременного перекрытия просвета наружного участка катетера предотвращает воздушную эмболию или истечение крови при манипуляциях с катетером. Конус катетера типа «Луер лок», обеспечивает надежное присоединение инфузионного устройства или заглушки «Луер лок».

J – образная форма кончика металлического проводника обеспечивает плановое продвижение его в просвете вены, снижает опасность травмирования эндотелия и последующего тромбообразования, позволяет выполнять ряд манипуляций по коррекции положения катетера в вене. Проводник находится в круглом футляре, имеет направитель и пальцевый упор, что обеспечивает удобное введение его в пункционную иглу, предотвращая случайное загрязнение.

Фиксатор предназначен для крепления катетера к коже. Передвигаемые и фиксируемые крылышки с 2-мя отверстиями для фиксации лигатурой.

Игла для пункции центральной вены тонкостенная имеет овальную форму среза, а её держатель снабжён специальным выступом, позволяющим определить направление среза при нахождении иглы в просвете вены, павильон иглы - прозрачный.

Назначение:

Широко используются для внутривенного введения лекарственных веществ, для проведения инфузионно-трансфузионной терапии и взятия проб крови на анализ.

Катетеризация центральных вен — верхней и нижней полой через их притоки применяется не только для введения лекарственных препаратов и взятия крови, но и для имплантации кардиостимулятора, для зондирования полостей сердца, проведения рентгенконтрастных исследований, для проведения современных методов очистки крови (гемосорбция и др.).

Катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены — основной способ измерения центрального венозного давления.

Показания:

• длительные операции с большой кровопотерей;
• продолжительная и интенсивная инфузионная терапия;
• недоступность периферических вен;
• необходимость контроля за изменениями центрального венозного давления;
• парентеральное питание, предусматривающее переливания гиперосмолярных растворов;
• диагностические и контрольные исследования;
• проведение специальных лечебных мероприятий (гемосорбция и др.).

Срок постановки:

В целях профилактики осложнений длительность нахождения катетера в вене не должна превышать 5—10 дней. Этого срока в большинстве случаев вполне достаточно для проведения интенсивной трансфузионной терапии. Инструкции Минздрава по трансфузионной терапии ограничивают безопасный срок пребывания катетера в центральной вене 7 днями. При более длительном пребывании катетера в центральной вене резко возрастает вероятность инфекционных и тромбоэмболических осложнений. Если необходим более длительный постоянный доступ в центральную вену, то рекомендуется катетеризировать центральную вену через другую вену.